Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

Paulo Coelho, Head de Nuclear da Tractebel Am\u00e9rica do Sul<\/strong><\/em><\/p>\n

Imagine um tratamento contra o c\u00e2ncer que atinge o tumor com extrema precis\u00e3o, reduzindo drasticamente os danos aos tecidos saud\u00e1veis e os efeitos colaterais. Essa tecnologia j\u00e1 existe e vem transformando a oncologia em pa\u00edses como Estados Unidos, Espanha e Argentina. Trata-se da protonterapia, um m\u00e9todo avan\u00e7ado de radioterapia que utiliza pr\u00f3tons para destruir c\u00e9lulas cancer\u00edgenas de forma controlada e eficiente.<\/p>\n

Apesar de sua efic\u00e1cia comprovada, o Brasil ainda n\u00e3o possui um \u00fanico centro de protonterapia em opera\u00e7\u00e3o. Enquanto pa\u00edses ao redor do mundo investem nessa modalidade, pacientes brasileiros precisam viajar ao exterior \u2013 muitas vezes a um custo inacess\u00edvel \u2013 para receber esse tratamento. O que impede o avan\u00e7o dessa tecnologia no pa\u00eds? Quais os desafios e as perspectivas para sua implementa\u00e7\u00e3o?<\/p>\n

Como a protonterapia funciona?
\nA protonterapia \u00e9 uma modalidade sofisticada de radioterapia baseada na utiliza\u00e7\u00e3o de feixes de pr\u00f3tons acelerados por ciclotrons ou s\u00edncrotrons, equipamentos de grande porte que exigem infraestrutura especializada. Diferentemente da radioterapia convencional com raios X, os pr\u00f3tons t\u00eam a capacidade singular de liberar energia precisamente no tumor, gra\u00e7as ao efeito conhecido como pico de Bragg. Esse fen\u00f4meno permite uma entrega precisa da dose terap\u00eautica, minimizando a exposi\u00e7\u00e3o dos tecidos saud\u00e1veis adjacentes \u00e0 radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Clinicamente, essa caracter\u00edstica reduz bastante os efeitos colaterais t\u00edpicos da radioterapia tradicional, especialmente ben\u00e9fica em tumores pedi\u00e1tricos, tumores pr\u00f3ximos a \u00f3rg\u00e3os sens\u00edveis e casos que requerem reirradia\u00e7\u00e3o [a repeti\u00e7\u00e3o do tratamento de radia\u00e7\u00e3o na mesma \u00e1rea do corpo]. A protonterapia possibilita, assim, uma qualidade de vida muito superior para os pacientes durante e ap\u00f3s o tratamento, ampliando a possibilidade de cura em casos anteriormente considerados dif\u00edceis ou imposs\u00edveis de serem tratados com seguran\u00e7a.<\/p>\n

A ado\u00e7\u00e3o da protonterapia no mundo: EUA, Espanha e Argentina
\nNos Estados Unidos, pioneiro global na ado\u00e7\u00e3o dessa tecnologia, existem atualmente mais de 40 centros em opera\u00e7\u00e3o. Institui\u00e7\u00f5es renomadas como o Massachusetts General Hospital e a Universidade da Pensilv\u00e2nia investiram cerca de US$ 50 milh\u00f5es por instala\u00e7\u00e3o, financiadas por parcerias p\u00fablico-privadas e investimentos institucionais. L\u00e1, o tratamento com pr\u00f3tons \u00e9 amplamente coberto para tumores pedi\u00e1tricos e casos cl\u00ednicos complexos pelo sistema p\u00fablico Medicare e por seguros privados selecionados.<\/p>\n

A Espanha seguiu um caminho estrat\u00e9gico de expans\u00e3o r\u00e1pida: recentemente adquiriu dez novos centros p\u00fablicos de protonterapia financiados parcialmente por filantropia. Essa abordagem garante ampla acessibilidade pelo sistema p\u00fablico, especialmente para pacientes pedi\u00e1tricos e casos de alta complexidade, fortalecendo a oncologia espanhola e a tornando refer\u00eancia europeia.<\/p>\n

Na Am\u00e9rica Latina, a Argentina assumiu a lideran\u00e7a ao construir o primeiro centro de protonterapia na regi\u00e3o. O projeto, denominado Centro Argentino de Protonterapia (CeArP), \u00e9 fruto de uma colabora\u00e7\u00e3o entre a Comiss\u00e3o Nacional de Energia At\u00f4mica (CNEA) e a Universidade de Buenos Aires (UBA) por meio do Instituto de Oncolog\u00eda \u00c1ngel Roffo, com forte apoio governamental. Anunciado em 2015 como parte do Plano Nacional de Medicina Nuclear, o centro est\u00e1 na reta final e estar\u00e1 operacional em junho de 2025.<\/p>\n

Trata-se de um investimento p\u00fablico de alto impacto, vinculado ao sistema de sa\u00fade nacional. Para garantir a acessibilidade e sustentabilidade, foi criada em 2023 a Funda\u00e7\u00e3o CeArP, respons\u00e1vel por definir crit\u00e9rios cl\u00ednicos e protocolos de indica\u00e7\u00e3o: a primeira miss\u00e3o da funda\u00e7\u00e3o \u00e9 elaborar um documento de consenso m\u00e9dico nacional listando os tipos de c\u00e2ncer que ser\u00e3o tratados inicialmente com pr\u00f3tons, servindo de base para inclus\u00e3o desses procedimentos no seguro de sa\u00fade p\u00fablico argentino.<\/p>\n

O impacto esperado na oncologia argentina \u00e9 significativo \u2013 estima-se que o centro ser\u00e1 capaz de realizar cerca de 800 atendimentos ao ano. Al\u00e9m disso, o CeArP vai abrigar o Laborat\u00f3rio Argentino de Investiga\u00e7\u00e3o e Desenvolvimento em Protonterapia, atuando como centro de pesquisas biol\u00f3gicas e de materiais e tamb\u00e9m na forma\u00e7\u00e3o de especialistas.<\/p>\n

E no Brasil?
\nApesar da comprovada efic\u00e1cia e expans\u00e3o global, o Brasil ainda enfrenta desafios significativos para implementar a protonterapia. O custo inicial elevado \u2013 estimado entre US$ 50 e US$ 60 milh\u00f5es por instala\u00e7\u00e3o \u2013 somado \u00e0 complexidade tecnol\u00f3gica e log\u00edstica necess\u00e1ria s\u00e3o os principais entraves mencionados pelos gestores da sa\u00fade, j\u00e1 que \u00e9 necess\u00e1rio construir um edif\u00edcio de alta complexidade, o qual em geral leva ao menos tr\u00eas anos para ser conclu\u00eddo.<\/p>\n

No entanto, discuss\u00f5es recentes entre especialistas sugerem caminhos vi\u00e1veis, como parcerias p\u00fablico-privadas com reembolso garantido pelo SUS e conv\u00eanios, priorizando grupos espec\u00edficos de pacientes com maior benef\u00edcio comprovado, como crian\u00e7as e casos complexos. Um exemplo \u00e9 o projeto da Unicamp em parceria com o Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais (CNPEM), que prop\u00f5e um centro integrado de protonterapia e medicina nuclear em S\u00e3o Paulo, sinalizando um avan\u00e7o concreto rumo \u00e0 ado\u00e7\u00e3o da tecnologia.<\/p>\n

Outra iniciativa est\u00e1 sendo desenvolvida pela Funda\u00e7\u00e3o Educacional Severino Sombra (FUSVE) com o apoio do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA) e do Centro de Protons da Quir\u00f3nsalud em Madrid, refer\u00eancia mundial e europeia. A FUSVE e a prefeitura da cidade de Maric\u00e1 (RJ) \u2013 firmaram uma parceria estrat\u00e9gica com o objetivo de implementar o primeiro centro de protonterapia do Brasil em Maric\u00e1, tornando a tecnologia acess\u00edvel pelo SUS, beneficiando especialmente pacientes carentes. O projeto prev\u00ea que a prefeitura do munic\u00edpio seja a respons\u00e1vel pela constru\u00e7\u00e3o das instala\u00e7\u00f5es f\u00edsicas, e a FUSVE pela aquisi\u00e7\u00e3o, instala\u00e7\u00e3o e opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Em se tratando do SUS, inclusive, a nova terapia pode reduzir os custos futuros do tratamento de c\u00e2ncer, principalmente no que tange \u00e0 minimiza\u00e7\u00e3o dos efeitos colaterais em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 radioterapia tradicional. Especialmente em casos pedi\u00e1tricos, onde os danos colaterais t\u00eam grande impacto ao longo da vida, a protonterapia previne sequelas f\u00edsicas, cognitivas e reduz o risco de novos tumores causados pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o. Outras vantagens da protonterapia \u00e9 que um \u00fanico centro de tratamento pode beneficiar de 300 a 400 pacientes por ano e um equipamento pode ter at\u00e9 30 anos de vida \u00fatil.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a redu\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es diminui os custos indiretos, como tratamentos de suporte, reabilita\u00e7\u00e3o e afastamento do trabalho de pacientes ou cuidadores. A efic\u00e1cia aumentada da protonterapia tamb\u00e9m contribui para melhores taxas de cura, diminuindo a demanda por terapias adicionais ou mais agressivas no futuro. A experi\u00eancia internacional, como nos EUA e na Europa, comprova que o alto investimento inicial dessa tecnologia \u00e9 compensado pela economia obtida em longo prazo, resultando em um impacto financeiro positivo e melhorias significativas na qualidade de vida dos pacientes atendidos pelo SUS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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