Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

O secret\u00e1rio de Estado de Sa\u00fade de Minas Gerais, Carlos Eduardo Amaral, e o subsecret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Dario Ramalho, participaram de coletiva virtual na tarde desta ter\u00e7a-feira (26\/5), na Cidade Administrativa. Na ocasi\u00e3o repercutiram assuntos relacionados \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o da covid-19 no estado.<\/p>\n

Ao abordar o aumento dos casos de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG), Carlos Eduardo Amaral refor\u00e7ou que h\u00e1 in\u00fameras hip\u00f3teses sobre o crescimento e este fato pode estar relacionado \u00e0 maior sensibilidade em notificar casos de SRAG, \u00e0 circula\u00e7\u00e3o de outros v\u00edrus sazonais e \u00e0 circula\u00e7\u00e3o da covid-19 na popula\u00e7\u00e3o mundial. Al\u00e9m disso, as equipes t\u00e9cnicas da secretaria buscam outros meios para a avalia\u00e7\u00e3o do cen\u00e1rio.<\/p>\n

\u201cEssa eleva\u00e7\u00e3o da SRAG n\u00e3o se traduz na eleva\u00e7\u00e3o dos casos da covid-19, at\u00e9 o momento. O percentual de positividade da doen\u00e7a nas amostras de SRAG \u00e9 muito baixa. As interna\u00e7\u00f5es, os n\u00fameros de atestados de \u00f3bitos por causa respirat\u00f3rias, todos est\u00e3o menores do que os registrados em 2019. Temos uma s\u00e9rie de an\u00e1lises, que quando vistas de uma forma mais global, nos permite enxergar que a ascens\u00e3o das notifica\u00e7\u00f5es por SRAG n\u00e3o se traduzem, nesse momento, em covid-19. Isso tudo \u00e9 fruto do adiamento da curva da doen\u00e7a em Minas Gerais\u201d, disse.<\/p>\n

Ainda conforme o secret\u00e1rio de Sa\u00fade, \u201cquando fazemos a avalia\u00e7\u00e3o global da situa\u00e7\u00e3o de como est\u00e1 a epidemia nesse momento \u00e9 importante avaliar a SRAG, os \u00f3bitos, mas precisamos ter uma avalia\u00e7\u00e3o global. Atualmente, temos institui\u00e7\u00f5es que est\u00e3o com leitos ociosos e, isso \u00e9 uma informa\u00e7\u00e3o indireta, de que efetivamente n\u00e3o estamos tendo um excesso de casos covid-19 e excesso de demanda hospitalar\u201d, complementa.<\/p>\n

Ao falar sobre os crit\u00e9rios utilizados para avalia\u00e7\u00e3o desse aumento, Dario Ramalho Brock, refor\u00e7ou sobre a import\u00e2ncia de se utilizar outros meios para a capta\u00e7\u00e3o desses dados, principalmente, os de \u00f3bitos. \u201cA tentativa de notificar a SRAG e ver a inclina\u00e7\u00e3o da curva \u00e9 um dos meios que tentamos enxergar a evolu\u00e7\u00e3o da epidemia. Quando fazemos uma an\u00e1lise de vigil\u00e2ncia, n\u00e3o utilizamos apenas um crit\u00e9rio, mas v\u00e1rios. Quando se pega os dados de registros de \u00f3bitos em cart\u00f3rio do ano de 2019, observamos que os casos por SRAG aumentaram de 2019 para 2020. Mas quando voc\u00ea pega todas as causas de doen\u00e7as respirat\u00f3rias somadas, como pneumonia, influenza e at\u00e9 a covid-19, o n\u00famero cai em compara\u00e7\u00e3o a 2020\u201d, explica.<\/p>\n

Ainda, segundo Brock, al\u00e9m do Sistema de Informa\u00e7\u00e3o da Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Gripe (SIVEP-Gripe), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u201ca capta\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos tamb\u00e9m ocorre por outros meios, como telefone, e-mails, whatsapp. O Centro de Informa\u00e7\u00f5es Estrat\u00e9gicas em Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade de Minas Gerais (CIEVS-MG), que \u00e9 o plant\u00e3o da Vigil\u00e2ncia, tem uma s\u00e9rie de outros mecanismos para captar de forma mais sens\u00edvel e mais c\u00e9lere \u00f3bitos por covid-19 no estado\u201d, completa.<\/p>\n

Ao finalizar, o secret\u00e1rio Carlos Eduardo Amaral refor\u00e7ou que \u00e9 importante lembrar que a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus vai acontecer no pa\u00eds todo, ela j\u00e1 era esperada. Como o v\u00edrus tem uma transmiss\u00e3o importante, ele vai chegar tamb\u00e9m nas cidades do interior do estado. \u201cPara isso, a SES-MG vem se preparando h\u00e1 um tempo, por meio dos nossos planos de conting\u00eancia macrorregional, onde temos quais as estruturas hospitalares ser\u00e3o utilizadas para o enfrentamento da Covid-19 e, em qual momento, essas estruturas seriam recrutadas para o atendimento da demanda naquela regi\u00e3o. Esse tipo de estrutura\u00e7\u00e3o \u00e9 o que define o que ser\u00e1 feito em cada regi\u00e3o, caso seja necess\u00e1rio\u201d, finaliza.<\/p>\n

Subnotifica\u00e7\u00e3o<\/strong>
\nDe acordo com o Governo de Minas Gerais, n\u00e3o existe subnotifica\u00e7\u00e3o no Estado relacionada a casos sintom\u00e1ticos e suspeitos de Covid-19 que procuram atendimento ambulatorial. Conforme protocolo estabelecido pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e seguido por todos os estados, s\u00e3o testados todos os casos suspeitos de Covid-19. A subnotifica\u00e7\u00e3o, como no mundo todo, pode ocorrer em pacientes assintom\u00e1ticos que n\u00e3o procuram atendimento hospitalar. Foi justamente focando neste grupo que o subsecret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Dario Ramalho, se espelhou quando disse que apenas um em cada 10 casos suspeitos podem ser de coronav\u00edrus. Prova de que n\u00e3o existe subnotifica\u00e7\u00e3o de casos que procuram por atendimento \u00e9 que a rede hospitalar mineira apresenta ocupa\u00e7\u00e3o de 69% de leitos de UTI sendo 8,5% de casos de Covid-19.<\/p>\n

O Governo reitera ainda que, em 2020, houve redu\u00e7\u00e3o de 8,53% de mortes em decorr\u00eancia de doen\u00e7as respirat\u00f3rias em Minas Gerais. Segundo os dados do portal da transpar\u00eancia dos Cart\u00f3rios de Registro Civil do pa\u00eds, de janeiro at\u00e9 a \u00faltima sexta-feira (22\/5), 40.537 \u00f3bitos foram registrados no Estado. No mesmo per\u00edodo, em 2019, foram 44.318 mortes.<\/p>\n

A plataforma considera como doen\u00e7as respirat\u00f3rias: Covid-19, s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG), pneumonia, insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, septicemia, al\u00e9m de causas indeterminadas e demais \u00f3bitos. Todos esses casos s\u00e3o testados e verificados pela Secretaria de Estado de Sa\u00fade de Minas Gerais (SES-MG) para certificar se est\u00e3o relacionados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus ou n\u00e3o.
\nImportante destacar que a SRAG pode estar relacionada a diversas doen\u00e7as, como, por exemplo, c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 testagem, importante esclarecer que a realiza\u00e7\u00e3o para coleta de amostra \u00e9 indicada para os seguintes grupos:<\/p>\n

a) Amostras provenientes de unidades sentinelas de S\u00edndrome Gripal (SG) e S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG);
\nb) TODOS os casos de SRAG hospitalizados;
\nc) TODOS os \u00f3bitos suspeitos;
\nd) Profissionais de sa\u00fade sintom\u00e1ticos (neste caso, se dispon\u00edvel, priorizar Teste R\u00e1pido e profissionais da assist\u00eancia direta);
\ne) Profissionais de seguran\u00e7a p\u00fablica sintom\u00e1ticos (neste caso, se dispon\u00edvel, priorizar Teste R\u00e1pido);
\nf) Por amostragem representativa (m\u00ednimo de 10% dos casos ou 3 coletas), nos surtos de SG em locais fechados (ex: asilos, hospitais, etc);
\ng) P\u00fablico privado de liberdade e adolescentes em cumprimento de medida restritiva ou privativa de liberdade, ambos sintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Considerando esse universo de pessoas que s\u00e3o testadas, a demanda atual de amostras encaminhadas para o diagn\u00f3stico da covid-19 n\u00e3o tem excedido a capacidade laboratorial do Estado de processar os exames. Ressalte-se, contudo, que um dos fatores que, no momento, impede a amplia\u00e7\u00e3o da testagem \u00e9 a alta demanda para aquisi\u00e7\u00e3o, em contexto de disputa internacional, o que seria necess\u00e1rio para direcionamento dos testes a outros p\u00fablicos, al\u00e9m daqueles que j\u00e1 t\u00eam a coleta determinada pelo protocolo.<\/p>\n

De acordo com o subsecret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Dario Ramalho Brock, dentro de uma l\u00f3gica de vigil\u00e2ncia \u00e9 natural supor que voc\u00ea tem algum grau de subdetec\u00e7\u00e3o e subnotifica\u00e7\u00e3o para qualquer patologia e em qualquer momento. \u201cEm qualquer doen\u00e7a sempre existir\u00e3o in\u00fameras pessoas que n\u00e3o teremos a capacidade de ter o diagn\u00f3stico de todas elas. No caso da covid-19, como \u00e9 uma doen\u00e7a de transmiss\u00e3o assintom\u00e1tica, \u00e9 muito natural supor uma taxa maior. Muitos indiv\u00edduos t\u00eam quadros leves e assintom\u00e1ticos e passam despercebidos, ou seja, n\u00e3o passam por unidades de sa\u00fade, n\u00e3o realizam exames e n\u00e3o s\u00e3o detectados. Isso \u00e9 um dos motivos que essa pandemia \u00e9 t\u00e3o desafiadora e t\u00e3o global para toda a sociedade\u201d, explica.<\/p>\n

Cloroquina <\/strong>
\nEm rela\u00e7\u00e3o ao uso do medicamento cloroquina e hidroxicloroquina, foi desenvolvido um protocolo assistencial destinado aos profissionais de sa\u00fade e que j\u00e1 utiliza o uso da medica\u00e7\u00e3o para os casos graves de Covid-19. O protocolo cont\u00e9m um fluxograma com orienta\u00e7\u00f5es para o atendimento de pacientes com suspeitas de Covid-19. O fluxograma n\u00e3o \u00e9 normativo, mas cont\u00e9m orienta\u00e7\u00f5es onde, de uma forma geral, o estado, recomendava, baseado sempre na avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, fazer o uso do medicamento nos casos graves.<\/p>\n

Com a entrada do novo protocolo por parte do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que prev\u00ea o uso tamb\u00e9m para casos leves, o Secret\u00e1rio informa que \u201cpara os outros tipos de manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da covid 19, est\u00e1 sendo realizado uma avalia\u00e7\u00e3o dentro do nosso Centro de Opera\u00e7\u00f5es de Emerg\u00eancias em Sa\u00fade (COES), composto por epidemiologistas, farmac\u00eauticos e enfermeiros e que est\u00e3o levantando na literatura e avaliando a realidade de Minas Gerais para saber qual seria o melhor protocolo a ser sugerido para o estado\u201d, afirma.<\/p>\n

Testagem<\/strong>
\nA pol\u00edtica estabelecida, atualmente, no Brasil \u00e9 a testagem dos casos de amostras provenientes de unidades sentinelas de S\u00edndrome Gripal (SG) e S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SRAG); Tamb\u00e9m s\u00e3o testados todos os casos de SRAG hospitalizados; \u00d3bitos suspeitos; Profissionais de sa\u00fade sintom\u00e1ticos ;Profissionais de seguran\u00e7a p\u00fablica sintom\u00e1ticos; nos surtos de S\u00edndrome Gripal em locais fechados (ex: asilos, hospitais, etc) e o p\u00fablico privado de liberdade e adolescentes em cumprimento de medida restritiva ou privativa de liberdade, ambos sintom\u00e1ticos.<\/p>\n

O Secret\u00e1rio ressalta que esse padr\u00e3o de testagem e acompanhamento dos casos da covid-19 foi estabelecido desde que Minas Gerais e o Brasil foram identificados com padr\u00e3o de transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria. \u201cTodas as pessoas que procuram atendimento m\u00e9dico e que estejam dentro desse padr\u00e3o estabelecido, elas ser\u00e3o testadas ou orientadas a colher material para o devido encaminhamento aos nossos laborat\u00f3rios\u201d, esclarece.<\/p>\n

Em complementa\u00e7\u00e3o, o subsecret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, refor\u00e7ou que atualmente h\u00e1 duas metodologias para o diagn\u00f3stico e triagem da codiv-19. \u201cA primeira \u00e9 o PCR, metodologia de biologia molecular, onde \u00e9 identificado o RNA do v\u00edrus. Essa metodologia \u00e9 voltada para identificar a presen\u00e7a do v\u00edrus naquela amostra. A segunda metodologia \u00e9 o teste r\u00e1pido, que \u00e9 uma esp\u00e9cie de sorologia, que identifica anticorpo contra o v\u00edrus. \u00c9 voltado para identificar que a pessoa, em algum momento, teve contato com o v\u00edrus. O teste r\u00e1pido \u00e9 mais utilizado na triagem do que para o diagn\u00f3stico, por suas limita\u00e7\u00f5es metodol\u00f3gicas\u201d, complementa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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